오늘도 추억

의학의 대가들은 각 분야별로 파이오니아들에 의해서 위험을 무릅쓰고 실험에 실험을 거듭하여 발전시켜 온 이야기이다. 

무모함과 모험의 정신을 지닌 소수의 의사들이 죽어가는 환자를 보고 한발자국 나아가지 못했다면 법대로만 했다면 의학의 발전은 이루어지지 않았을 것이다.

미친짓으로 보이는 선구자들에 의해 발전한 의학에 대해 분야별로 자세히 설명해주고 있다. 

1. 우리 인체에서 아주 중요한 심장. 

심장 수술을 위해서는 우선 의료용 전기톱으로 복장뼈를 반으로 절개해야 한다. 절개한 곳에 스테인리스 강 소재의 C 클램프를 밀어 넣어 심장이 드러나게 한다. 그리고 심장을 멈춘다. 심장이 멈춰도 혈액이 돌게 하기 위해 우회로를 설치해야 한다. 수술이 끝나면 다시 심장을 가동시켜야 한다. 

하켄과 베일리는 심장수술의 선구자였으나 성공보다는 실패를 더 많이 경험했다. 실패란 환자의 사망이고 수많은 환자들이 지금의 심장이식수술을 성공적으로 하기까지 죽음을 맞이하였다. 

심장이식 수술을 성공적으로 잘한다 하여도 이식을 기다리는 환자들은 너무 많다. 

미래에는 줄기 세포를 이용하여 이식이 아닌 교체용 심장을 제작하는 초현실적 목표를 달성할 날이 멀지 않았다. 

2. 당뇨

당뇨는 제 1형 당뇨와 제 2형 당뇨로 나눠진다. 

제 1형 당뇨환자는 충분한 인슐린은 생성하지 못하는 것으로 전 세계 당뇨환자의 5~10%에 불과하다. 

제 2형 당뇨는 신체조직이 인슐린을 완전히 효과적으로 사용하지 못하는 것으로 환자수가 급격하게 늘어나고 있다. 

왜 제 2형 당뇨의 환자수는 늘어나는 것일까?

가장 중요한 요인은 생활방식이다. 특히 비만과 연관되어 있고 제 2형 당뇨 환자의 80-90%가 과체중 또는 비만이다. 
대부분의 제 2형 당뇨병 환자에게는 여전히 체중감소와 비만탈출이 필수목표이다. 

처음엔 동물의 췌장으로 실험하였고 오늘날에는 줄기세포를 삽입해 인슐린을 생성하는 기능성 성세포가 되도록 유도하는 방법을 연구중이다. 

인슐린이 일으킨 기적으로 환자의 수명은 늘려주었으나, 한편으로는 늘어난 수명 탓에 망막변증, 신장병, 말초신경병 등 수많은 당뇨 후유증이 발견되기도 한다.

얼마전에 어머니가 당뇨 판정을 받으셔서 걱정이다. 젊은 사람이라면 약을 먹어야 하지만 연세가 있으셔서 권하지 않는다고 했지만 그 의미가 건강하단 것은 아닌데 전혀 신경쓰시지 않아 걱정이다. 

3. 세균성 감염

이 부분에선 파스퇴르와 코흐 이야기가 나오는데 둘은 국적도 다르지만 어쩌다 보니 라이벌이 되어 선의의 경쟁을 펼친다. 

코흐와 파스퇴르는 질병의 원인이 되는 미생물을 밝혀내고 세균이론이 옳다는 걸 증명하는데 그 누구보다도 많은 기여를 한 인물들이다. 

항생제는 20세기에 보건의료에 혁명을 일으키고 수천명의 목숨을 살렸다. 항생제의 개발은 인류 역사상 가장 중요한 의학적 성취라고 해도 과언이 아니다. 

세균에 대해 민감한 시기를 살아오지 않아 무지했었는데 코로나 바이러스 팬데믹을 겪으면서 모두가 조심하며 살아가는 요즘이다.  눈에 보이지 않는 것과의 싸움이 얼마나 무섭고 두려운 일이지 피부에 와 닿는 경험이었다. 

4장. 바이러스 감염

바이러스란 용어는 '독'을 뜻하는 라틴어 단어에서 유래되었다. 

바이러스와 세균은 완전히 다른다. 바이러스는 지구상에서 가장 흔한 생물학적 개체이면서, 단순하게 보면 캡시드라는 단백질이 껍질이 감싼 작은 DNA 또는 RNA 조각이다. 바이러스의 유일한 목적은, 숙주세포를 감염시키고 감염시킨 세포에서 단백질을 생성하는 리포솜을 탈취해 스스로를 복제하는 것 뿐이다.
외부침입자가 감지되면 사이토카인이라는 단백질 전령이 경보, 대식세포, 호중구, 비만세포, 단핵구등의 세포를 포함하는 포식세포들은 침입 병원체를 끌어당기고 집어삼키고 파괴시킨다.

백신 연구 관련 면역체계는 후천성 면역체계, 림프구 B 세포, T 세포 기억 능력이 있어  앞서 마주했던 병원체에 대한 빠르고 치명적 대응 방법 쌇아나간다. 
병원체에 노출된 적이 있다면 림프구는 이를 기회로 삼아 맞춤형 항체 즉 항원을 생성한다. 이 항원은 침입병원체의 표면 단백질을 인식하고 포식세포가 파괴될 수 있도록 침입자에게 표시를 남기므로 감염물질이 자리잡기 전에 박멸할 수 있다

파스퇴르와 코흐가 경쟁하며 많은 성취를 이룬 것처럼 소코와 세이번도 백신이라는 인류에게 커다란 선물을 선사하였다.

급성회백수염이라는 처음 들어보는 끔찍한 바이러스가 이들에 의해 종말을 맞이하였다. 

팬데믹 2019년 중국 우한에서 발발한 코로나 바이러스.

이 시대는 가장 최근 나도 몸소 겪은 일이므로 모든 설명이 쏙쏙 들어왔다. 이러한 까닭에 배경지식이 중요하다고 하는구나 깨닫는 순간이다. 

전세계가 혼돈속에서 너무 많은 희생자가 발생한 팬데믹. 보통 백신은 5-10년 동안 개발한다는데 정말 급박하게 되니 10개월만에 백신 개발. 물론 여기엔 그동안 끊이없는 과학자들의 노고가 있었기에 가능한 것이였으리라. 

지금 다시 평안을 찾게 되어 너무 감사하다. 

5. 암

암은 발암물질, 바이러스, 성병등으로 유발될수도 있고 자연발생 할 수도 있으며 호르몬과 혈관 성장인자 혹은 아직 발견되지 않은 수많은 요인에 영향을 받을 수도 있다. 

남의 일로만 알았던 암은 나와 나의 가족 , 친구들까지 너무 가까이 있었다.  세명중 한명이 암환자인 세상. 

공부한 바에 따르면 노화도 암을 유발하는 요소라고 한다. 우리 세포가 노화하여 제 기능을 못하여 암세포가 되는 것이다. 환경오염은 나의 통제로 어쩔 수 없지만 운동과 채소 위주 식단 스트레스 프리의 삶은 쉽지 않아도 통제가능한 것이니 건강한 퓨처셀프를 위해 노력해 나가야 한다. 

6. 외상

외상은 작은 실수에서 사고 또 전쟁에 이르기까지 다양하게 생길 수 있으므로 조심해야 한다. 

외상에 관해서도 기술의 발달로 줄기 세포로 인공 장기를 만드는 것까지 성공사례가 나타났다. 

조직분야가 발전하면서 언젠가는 환자 본인의 세포를 이용해 간, 신장, 심장, 췌장을 비롯한 인공장기를 실험실에서 길러내고 면역거부반응과 장기 기증 부족 사태를 해결할 수 있는 미래가 도래하리란 희망도 커지고 있다. 

7. 출산

옜날엔 산모가 아이를 낳으면서 많이 죽었다. 1930년대 마침내 항생제가 등장하면서 임산부가 감염으로 사망도 줄어들었고 병원 분만이 한층 더 확대되었다. 

2020년엔 다중유전 위험점수를 기반으로 선별한 아이가 태어났다. 착상전 유전진단을 통해 최고의 배아를 선택하는 방법은 인간의 질병을 줄여줄 엄청난 잠재력을 가지고 있으며 여러 세대에 걸쳐 점점 더 큰 이익을 가져다 줄거라 여겼다. 

이젠 크리스토퍼 기술로 최고의 배아를 만드는 맞춤형 아기까지 생산하려한다. 

크리스토퍼 기술을 이용해 생식선세포의 유전체를 바꾼다는 건 우리 종의 유전적 다양성을 영원히 바꾸는 일이 될 수 있다. 

오늘날 우리가 아는 세계의 역사는 지구 전체 수명에 비하면 찰나에 불과하다. 

인류는 제국의 몰락부터 두 차례의 끔찍한 세계대전까지 이미 몇번이고 퇴행을 거듭했다. 

우리는 우리자신과 지구를 파괴할 힘을 손에 쥐고 있다.

'우리를 파괴하는 힘' 이 말이 아주 인상적이다. 

기후온난화도 비만도 우리 스스로가 환경에 반하는 개발을 해나가고 필요한 양보다 많이 먹어 파괴해 나가는 것이니 가히 맞는 말이다.

윤리의식을 똑바로 갖고 있는 똑똑한 개념있는 과학자들이 많이 나와서 파괴하지 않고 긍정적 발전을 해나가는 더욱 살기 좋은 지구를 만들기 바란다.

안과의사인 지은이는 자신의 분야가 아닌 다른 의학 분야에 이런 해박한 지식을 풀어나가는 것이 놀랍고 글솜씨와 설득력이 예술이다. 

두번 읽은 의학의 대가들, 처음엔 어려운 듯 보였으나 두번째는 너무 흥미롭고 재미있게 읽혔다,. 

번역도 깔끔하고 알기 쉽게 해놔서 번역가의 실력도 뛰어남이 느껴진다. 

모두가 읽어야 할 필독서이다. 

인간은 사회적 동물이라 혼자서는 살아갈 수 없다. 그러나 아이러니하게 세상에서 제일 힘든게 인간관계이다. 

회사생활에서도 일은 괜찮은데 인간관계로 힘들어하고 이직을 하는 일이 잦다. 

데일카네기가 책을 썼던 약 백년전에도 사람을 대하는 일이 가장 어려워 이 책을 썼다고 한다. 

교육은 인생에서 마주치는 다양한 상황에 대처하는 능력을 키우는 것이고 교육의 가장 큰 목표는 아는 것이 아니라 행동하는 것이다. 이 책은 행동을 위한 책이다. 

"행동은 감정을 따르는 것처럼 보이지만, 사실 행동과 감정은 함께 일어난다. 우리는 직접 통제할 수 있는 행동을 조절함으로써, 그렇지 않은 감정을 간접적으로 조절할 수 있다. 

따라서 기분이 좋지 안을 때 쾌활함을 되찾는 주도적이고 자발적인 방법은 이미 쾌활한 것처럼 행동하고 말하는 것이다"

미소로 가정생활과 직장생활 그리고 많은 돈을 벌게 된 증권 거래인 이야기가 나온다. 

언젠가부터 거울을 봤을 때 웃는 얼굴을 잃어버린 사람처럼 보인다. 그리 웃을 일도 많지 않고 다들 무뚝뚝하게 생활한다. 

억지로라도 웃으면 웃게 되고 미소가 나의 삶에 많은 영향을 미칠수 있다고 한다.

나는 일단 미소짓기를 행동으로 옮겨보려 한다. 

인상적이였던 것 중 하나는 고수익을 얻는 방법에 관한 것이다. 

기술 지식에 더해서 자기 생각을 잘 표현하고, 리더쉽을 발휘하며, 사람들에게 열정을 불러일으키는 능력을 갖춘 사람. 

어떻게 사람들에게 열정을 일으킨다는 것인가 의아했는데 그것은 사람들의 역량을 최대로 끌어올리는 인정과 격려를 해주는 것이다. 

인정과 격려를 생각하니 신박사님과 고대표님 그리고 상상스퀘어가 생각났다. 

상상스퀘어는 사람들을 격려해주고 인정해주어 성공하게 만드는 회사이기 때문이다. 

신박사님은 강의를 만들어 팔면 가만히 앉아서 고수익을 올릴 수 있으나 무료로 유튜브에서 강의를 해주고 시간과 자비를 들여 영어끝장반 모임을 가지며 전국 투어 계획을 하고 있다고 하셨다. 

근시안적으로 보면 사서 고생인듯 보이나 이렇게 사람들에게 열정을 불러 일으키는 일을 하니 자연스럽게 이미 부자가 된 것이다.

상상스퀘어는 사람들에게 신뢰를 준다. 영리 회사이므로 돈을 버는 것도 중요하지만 돈을 먼저 쫓는 것이 아니라 신뢰를 바탕으로 진정으로 고객을 생각해주는 것이 보이기 때문에 팬덤이 점점 늘어나는 것이다. 

이 책에서 말하고자 하는 핵심은 "중요한 사람이 되고자 하는 욕망"이라고 생각한다. 

인간이라면 모두가 중요한 사람이 되고 싶고 인정받고 싶어하므로 내가 상대방을 중요하다고 생각하며 대해주면 모든 관계가 나빠질 수 없다. 

상상스퀘어도 우리 고객을 중요하게 생각하고 함께 상승하게 격려해주므로 퀀텀점프하는 매출을 올리게 되는 듯하다.

카네기가 말하는 비난을 하지 않거나 상대방의 관심을 이야기하고 상대방이 원하는 것을 말하고 등등의 방법이 모두 중요한 사람임을 인정해주는 행위이다. 

너무나 빠르게 돌아가는 세상에서 사람들은 앞만 보고 달려가고 자신만 생각하는 세상이다. 조금만 언성이 높아져도 폭력과 살인까지 가는 무서운 세상에서 데일카네기의 인간관계론은 모두가 읽어야 할 책이라는 생각이 들었다. 

가족 뿐 아니라 회사, 비지니스까지 넓게 어떻게 인간관계를 형성해야 하는지 보여 주기 때문에 모두에게 해당된다. 

이 책대로만 행동한다면 서로 얼굴 붉힐 일도 없고 싸울 일도 없을 것이다. 
서로 높여주고 존중하며 따듯한 사회가 될   대한민국의 퓨처셀프가 그려진다. 

그런데 실행이 얼마나 어려운지 깨닫게 된 사건이 발생했다. 

동생과 엄마는 마트에 다녀왔는데 명절을 맞이하여 많은 식품을 사서 계산하는 와중이였다. 엄마가 갑자기 

갈치 하나를 더 사오신다며 카드를 주고 가셨는데 동생이 자기 핸드폰에 자기 카드와 엄마카드를 넣어 주머니에 넣었다.
물건을 다 올리고 계산하려는데 주머니의 핸드폰이 사라졌다. 너무 당황한 나머지 바닥도 보고 카트도 보고 여기 저기 다 찾아봤지만 어디에도 없었다. 사람들은 뒤에서 기다리고 카드는 핸드폰과 함께 다 없어지고 계산원은 재촉하고... 

하늘이 노래지고 어떻게 무엇부터 해야할지 생각할 수 없는 너무나 긴 시간이였다고 했다. 

나중에 알고 보니 주머니에서 핸드폰이 빠졌는데 물건 넣고 사람에 밀리며 발로 차서 바닥 저쪽으로 떨어져 있었다고 했다.  잘 들어주기까지는 했는데  " 좋은 경험했네" 이렇게 말했다. 

난 왜 그런 말을 했을까 ? 전혀 좋은 경험이 아닌데... 얼마나 당황했을지 놀랐을지 공감을 해줬어야 하는데 왜 그러지못하고 이상한 말을 했는지... 

인간관계론을 읽고 머릿속은 이해했지만 막상 상황이 닥쳤을때 지혜로운 말이 떠오르지 않음을 느꼈다. 

공감해주고 위로해주지 못해 미안한 맘이 든다. 

영어회화 100과 함께 영어독립 단어도 공부 중이다. 

인간관계론을 읽기 위해 신청했는데 예문을 반복해서 학습하니 원서도 어렵지 않게 읽어 나갈 수 있을 것 같은 자신감이 든다.  나에게 양분이 되는 내용으로 영어공부까지 하게 되다니 일석이조이다.

조금씩 원서도 읽어나가기 시작해야겠다. 원서를 읽으며 영어 실력을 올리고 번역서를 반복하여 읽으며 상황에 맞게 지혜로운 말과 행동을 할 수 있는 훈련을 쌓아나가야겠다. 

제주 신라스테이 조식. 원래 종류는 더 다양하지만 아침은 조금 먹는 스탈이라 간단히 ㅎ

제주의 당근이 유명한줄 몰랐던 1인. 유명하다니 당근쥬스 먹어줘야지 허허 

지난 이틀은 비가 간간이 오긴했지만 이슬비 정도였으나 마지막날은 바람이 너무나 불고 싸래기 눈이 내렸다.

언니가 가보고 싶다해서 방문한 제주 4.3 평화기념관. 

이 사건에 대해서 자세히 몰랐었는데 기념관의 사진들과 자세한 설명, 영상등이 자세히 역사를 설명해 주고 있었다. 

생각보다 사람들도 좀 있었고 외국인들도 있었다. 

너무 끔찍한 역사라 보기 힘들긴했지만 역사에 대해 알고 앞으로는 이런 일이 없도록 모두가 알아야한다는 생각이 들었다. 

제주도의 바람은 역쉬 강하다. 

제주도의 스벅 

와우, 여기 스벅은 설계를 잘해서 어느 위치에서나 바다가 잘 보인다. 

첨엔 창가 자리가 없어서 아 바다보고 싶은데 했으나 의자와 책상의 위치를 조절해서 모두가 바다를 감상할 수 있다. 

아주 스마트한 디자인이닷 

공항이 가까워서 통창으로 비행기가 오가는 것이 보인다. 

각국의 비행기들이 들어오고 나간다. 

첫째날, 둘째날, 셋째날 같은 바다인데 다 다르다. 

제주말차라떼와 단호박 샌드위치. 시그니처라 먹어봤다. 

단호박샌드위치는 맛나맛나~ 

다음을 기약하며 김포행 비행기를 탔다. 

와우 바람으로 인해 바다의 파도와 물쌀이 장난 아니구만. 

언니가 사진을 잘찍어 이런 샷도 볼 수 있구만 

솜털 구름위를 날고 있다. 너무 부드러워 보인다. 

나가서 걸어보고 싶을만큼...

여행자의 뒷모습 ㅋㅋ 

알차게 잘 쉬고 왔다. 제주야 다음에 또 오께~~